107年:心肺基礎(2)
心電圖中(ECG)P波表示心臟正在發生:
A心室去極化(ventricular depolarization)
B心房再極化(atrial repolarization)
C心室再極化(ventricular repolarization)
D心房去極化(atrial depolarization)
詳細解析
本題觀念
心電圖(electrocardiogram, ECG)上的波形,反映心肌細胞電氣活動在心臟中的傳播。P 波出現在 QRS 波群之前,代表竇房結發出的興奮使左右心房依序去極化,也就是心房肌細胞由靜止狀態轉為興奮狀態。去極化本身是電位變化,不等同於心房收縮,但它會先啟動後續的機械收縮,因此 P 波是判讀心房節律與房室傳導的起點。
選項分析
A. 心室去極化:不正確。 心室去極化會形成 QRS 波群,代表電氣興奮快速傳遍心室肌,接著引起心室收縮。它不是 P 波的意義;把 P 波與 QRS 波群混淆,是心電圖基本波形最常見的錯誤之一。
B. 心房再極化:不正確。 心房再極化是心房細胞恢復原本電位的過程,訊號通常很小,且發生時間與 QRS 波群重疊,常被較大的心室去極化電位掩蓋。因此它不會在正常心電圖上以清楚的 P 波呈現。
C. 心室再極化:不正確。 心室再極化主要由 T 波表示,代表心室肌由興奮狀態逐漸恢復。P 波在時間上早於 QRS 與 T 波,所代表的心房去極化與心室再極化是不同事件,不能互換。
D. 心房去極化:正確。 竇房結開始放電後,興奮沿著心房傳播,形成 P 波。正常 P 波的存在、形狀與出現時間,可用來觀察心房節律、心房是否受到異常興奮,以及興奮是否能依序傳到房室結。
答案解析
本題答案為 *D
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