114年:(醫檢)病生理(2)

左前下降冠狀動脈發生心肌梗塞後,造成心肌永久性壞死,心電圖產生何種變化?

AT波顛倒
BST上升
CST下降
D出現深而寬的 q或Q波

詳細解析

本題觀念:

心肌梗塞後心電圖會隨時間演變,不同時期有特定的波形改變。當心肌因左前下降冠狀動脈(LAD)梗塞而產生不可逆壞死時,慢性期(數週至數月後)心電圖最典型的表現即為病理性Q波的持續存在。

選項分析

  • 選項A T波顛倒
    T波倒置出現在梗塞的亞急性期(約數小時至數天),代表再極化異常,並非永久性壞死的專屬標誌;梗塞愈遠期,T波可恢復正常或維持倒置,但僅T波倒置無法區分急性或慢性梗塞期(primarycarenotebook.com)。

  • 選項B ST上升
    ST段抬高為急性心肌梗塞最典型的表現,常伴隨症狀初期(數分鐘至數小時)出現;隨梗塞進展、壞死組織形成,ST段抬高多於數天內回落並趨於等電位;除非併發心室動脈瘤,否則慢性期不會持續ST抬高(primarycarenotebook.com)。

  • 選項C ST下降
    ST段壓低多見於急

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