有關一般阻塞型睡眠呼吸中止症（ obstructive sleep apnea ），睡眠時會出現口鼻部呼吸氣流暫時停止至少幾秒？

本題觀念：

一般阻塞型睡眠呼吸中止症（Obstructive Sleep Apnea, OSA）診斷依據之一為睡眠中鼻口呼吸氣流暫時完全中止（apnea）的持續時間，國際睡眠醫學協會（AASM）將此定義為氣流下降90％以上，且持續至少多少秒後才被視為一次有效的apnea事件。

選項分析

• 選項A（10秒）：符合AASM對成人apnea的標準定義，即氣流下降≥90％，持續≥10秒方可記錄為一次apnea(jcsm.aasm.org)。
• 選項B（20秒）：此時間長度超過臨床常用的判準，並非任何主流指南所採用。
• 選項C（30秒）：有些研究或法規對呼吸暫停持續≥30秒之混合型或中樞型apnea可能另有規範，但一般OSA診斷不採此標準。
• 選項D（60秒）：遠高於任何睡眠呼吸暫停的常用診斷界限，臨床上不適用。

答案解析

AASM 2012年最新版《Sleep and Associated Events Manual》明確指出，成人睡眠呼吸中止（apnea）事件需符合：

1. 呼吸氣流（sensor signal）峰值下降≥90％
2. 持續時間≥10秒 兩者皆達才能記為一次apnea，並計入Apnea-Hypopnea Index（AHI）(jcsm.aasm.org)。因此，選項A「10秒」為正確答案。

核心知識點

• Adult OSA診斷標準：apnea定義（氣流下降≥90％，持續≥10秒）與hypopnea定義（氣流下降≥30％持續≥10秒，伴血氧下降或覺醒）。
• Apnea-Hypopnea Index（AHI）計算：每小時apnea與hypopnea事件數。
• OSA嚴重度分級：AHI 5–15次/時（輕度）、15–30次/時（中度）、>30次/時（重度）。

臨床重要性

正確識別apnea事件持續時間關係到OSA診斷與嚴重度分級，影響治療計畫（如CPAP使用壓力設定、口腔矯具調整、外科介入等）及預後評估。