抽菸所造成的傷害，下列何者錯誤？

本題觀念：

探討吸菸對各器官系統的多重危害，包含對呼吸系統（肺癌）、生殖系統（早產）、心血管系統（動脈粥樣硬化）等直接影響，並強調被動吸菸（二手菸）同樣會造成顯著健康危害。

選項分析

• 選項A 提高肺癌風險
  國際及國家級公衛機構皆指出，香菸煙霧中含有超過7,000種化學物質，其中至少70種為已知致癌物。吸菸者罹患肺癌的機率約為不吸菸者的15至30倍，且約占美國肺癌死亡個案的80%至90%(cdc.gov)。

• 選項B 增加胎兒早產風險
  CDC指出，孕前或孕期間吸菸可導致胎盤功能障礙，增加胎膜早破、胎盤早剝及早產等並發症。吸菸女性早產機率顯著高於不吸菸者，且越早戒菸可降低早產風險(cdc.gov)。

• 選項C 增加動脈粥樣硬化風險
  煙草中化學物質會損傷血管內皮、引發發炎並促使血中「壞」膽固醇（LDL）沉積，形成動脈粥樣斑塊。研究顯示，吸菸者罹患冠心病及周邊動脈疾病的風險是非吸菸者的2至4倍，且即使少量吸菸亦可造成早期粥樣斑塊形成(cdc.gov)。

• 選項D 與二手菸無關
  二手菸（他人燃燒或呼出之煙霧）包含相同的有毒及致癌成分。被動吸菸者罹患肺癌、冠心病、中風的風險均顯著增加；其中非吸菸者若長期暴露於二手菸，冠心病風險增加25%至30%，中風風險增加20%至30%(cdc.gov)。因此「與二手菸無關」的敘述明顯錯誤。

答案解析

本題要求選出錯誤的敘述，前三項（A、B、C）皆有大量流行病學與機轉研究支持吸菸導致肺癌、早產及加速動脈粥樣硬化的風險；唯有選項D否認被動吸菸（二手菸）的危害，與世界衛生組織、CDC等機構公認的「二手菸也會造成肺癌及心血管疾病」立場相違背，因此為錯誤選項，為本題答案。

核心知識點

• 吸菸與肺癌：致癌物種類、吸菸劑量與癌症風險之劑量反應關係
• 吸菸與妊娠併發症：胎盤功能、早產、胎膜早破、胎盤早剝之病理機轉
• 吸菸與動脈粥樣硬化：血管內皮損傷、發炎反應、血脂變化（HDL降低、LDL升高）、血栓傾向
• 二手菸健康危害：二手菸暴露與肺癌、冠心病、中風之流行病學數據

臨床重要性

理解吸菸與二手菸對個人與群體健康的多重影響，是臨床醫師落實戒菸輔導、公共衛生政策（如無菸場所）的理論基礎，也與預防醫學及健康促進策略密切相關。