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114年:(醫檢)病生理(2)

有關阿茲海默病（ Alzheimer disease ）的敘述，下列何者正確？

A其發生率會隨著年紀增加而遞減
B目前研究顯示通常是 AA類澱粉蛋白的堆積而造成疾病的發生
C疾病會造成腦部的萎縮尤其在額葉、顳葉及頂葉特別明顯
D大腦類澱粉血管病變（ cerebral amyloid angiopathy ）不是其病徵之一

詳細解析

本題觀念：

阿茲海默病涵蓋流行病學年齡相關性、病理性蛋白質沉積種類（Aβ vs AA）、大腦特定區域萎縮分布，以及血管 Amyloid 病變（CAA）。

選項分析

  • 選項A
    阿茲海默病的發病率（incidence）及盛行率（prevalence）皆隨年齡增加顯著上升：65–69歲每千人年約3例，75–79歲約9例，85–89歲約40例，90歲以上可達69例；且每5年左右翻倍。美國CDC指出，患病人數在65歲後每5年約翻倍，風險隨年齡增高而增加(cdc.gov)。因此「隨年紀增加而遞減」錯誤。

  • 選項B
    AA 過量蛋白（Serum Amyloid A 衍生蛋白）造成的 AA 類澱粉血症屬於慢性發炎後的系統性澱粉樣變，與阿茲海默病的病理核心無關(amyloidosis.org)。阿茲海默病主要是由 Aβ（beta-amyloid，特別是 Aβ40/42）不正常聚集形成斑塊及血管沉積所致，非 AA 類澱粉蛋白([pubmed.ncbi.nlm

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