108年:專師內科(2)

有關胰臟鈣化的檢查中,下列何者因併發症較多而較少使用?

AX光
B超音波
C電腦斷層
D內視鏡逆行性膽胰管攝影(ERCP)

詳細解析

本題考的觀念是:不同影像檢查評估「胰臟鈣化 (pancreatic calcification)」的適用性與安全性,特別比較侵入性檢查(ERCP)與非侵入性檢查(X 光、超音波、電腦斷層)之併發症風險。

  1. Option Analysis
    A. X 光 (plain abdominal film)
    ‧ 優點:便宜、快速,可在正位或側位片看到粗大或散在的胰臟鈣化陰影。
    ‧ 併發症:屬於非侵入性檢查,無特殊併發症。
    → 非常適合初步篩檢,不會因併發症而被排除。

B. 超音波 (abdominal ultrasound)
‧ 優點:無輻射、可重複,對鈣化呈高度高亮回音與後方聲影,能同時評估胰臟大小及周邊膽道情形。
‧ 併發症:同樣屬非侵入性,安全性高。
→ 在慢性胰臟炎追蹤時經常使用。

C. 電腦斷層 (CT)
‧ 優點:空間解析度佳,對小鈣化及併存腫塊、胰管擴張、壞死範圍等描繪最完整,是目前評估胰臟病變的主力影像。
‧ 併發症:僅有輻射與顯影劑相關風險,屬可接受範圍。
→ Routine 影像並無高併發症顧慮。

D. 內視鏡逆行性膽胰管攝影 (ERCP)
‧ 屬侵入性內視鏡檢查,需要插管進入十二指腸乳頭、注入顯影劑並透視;主要目的在診斷與治療膽胰管阻塞(如取石、放置支架)。
‧ 併發症:

  • 急性胰臟炎 (p

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