114年:專師內科

下列何者不是急性胰臟炎診斷的主要依據?

A典型的上腹部疼痛,輻射到背部
B合併高血鈣和高血糖
C血清脂肪酶超過正常值上限的3倍
D腹部電腦斷層顯示胰臟腫脹

詳細解析

本題觀念:

急性胰臟炎的診斷主要依據Revised Atlanta Classification(2012年修訂)。診斷需符合下列三項標準中至少兩項:

  1. 典型上腹部疼痛(常放散至背部)
  2. 血清胰酶(amylase或lipase)活性超過正常上限的3倍以上
  3. 影像學(CECT、MRI或腹部超音波)顯示胰臟發炎或腫脹等典型表現 (journals.sagepub.com)

選項分析

  • 選項A:典型的上腹部疼痛,輻射到背部
    符合診斷標準之一——典型臨床表現 (pmc.ncbi.nlm.nih.gov)
  • 選項B:合併高血鈣和高血糖
    雖高血鈣可為急性胰臟炎的危險因子,但並非診斷標準之一;同樣,高血糖並非診斷依據。
  • 選項C:血清脂肪酶超過正常值上限的3倍
    符合診斷標準之一——生化檢查指標(amylase或lipase三倍以上) ([journals.sagepub.com](https://journals

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