出現下列何種變異之慢性淋巴性白血病（ chronic lymphocytic leukemia ）病人，預後最好？

本題觀念：

慢性淋巴性白血病（CLL）預後與多項生物指標相關，其中IGHV基因的體細胞高超突變（hypermutated IGHV）代表成熟記憶型B細胞來源，與較佳預後相關；相反，17p缺失（TP53）、高ZAP-70表現、晚期分期均屬不良預後因子。

選項分析

• 選項A: hypermutated IGVH gene
  IGHV基因突變率≥2%者定義為hypermutated，這類CLL患者治療前無須進行侵襲性治療的時間長，且中位總生存可達13–24年，預後最佳 (hematology.testcatalog.org)。

• 選項B: Binet stage C
  Binet C期定義為有貧血（Hb<10 g/dL）或血小板<100×10⁹/L，屬高危分期，需積極治療，總生存顯著縮短 (cancer.org)。

• 選項C: deletion 17p
  17p區

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