113年:(醫檢)血液(1)
有關慢性淋巴性白血病（ chronic lymphocytic leukemia
A好發於年老族群
B腫瘤細胞上常伴隨有 CD19、CD5 與
C定義上，clonal B cells 在周邊血應大於
D大多數具有 IGHV 基因高度突變（ hypermutation
詳細解析
本題觀念：
慢性淋巴性白血病（CLL）的流行病學（高齡盛行）、免疫表型（CD19⁺CD5⁺CD23⁺）、診斷標準（外周血單株性 B 淋巴球計數門檻）、以及 IGHV 基因是否經歷高度體細胞高頻突變（somatic hypermutation, SHM）作為預後指標。
選項分析
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選項A 好發於年老族群
根據美國 SEER 資料庫報告，CLL 為成人最常見的白血病，診斷年齡中位數約 70 歲，10 歲以下診斷者不到整體的 10% (pmc.ncbi.nlm.nih.gov)。因此 A 正確。 -
選項B 腫瘤細胞上常伴隨有 CD19、CD5 與 CD23
CLL 的典型免疫表型為 B 細胞標誌 CD19⁺、T 細胞標誌 CD5⁺，並合併表現 CD23⁺，同時 CD20、sIg 呈弱（dim）表現 (pubmed.ncbi.nlm.nih.gov)。B 正確。 -
選項C 定義上，clonal B cells 在周邊血應大於 5×10^9/L
2018 年 iwCLL 指南明
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