有關組織因子途徑抑制劑（ TFPI）的作用機轉，下列敘述何者最適當？

本題觀念：

核心在於組織因子途徑抑制劑（TFPI）如何調控外源性凝血途徑，特別是其對TF–FVIIa複合體及早期prothrombinase的抑制機轉。

選項分析

• 選項A 抑制factor Xa 與factor Va 組成的prothrombinase
  TFPIα的C端確實可透過exosite結合活化的FVa和FXa，抑制早期prothrombinase活性；不過，此機轉屬於特定isoform（TFPIα）且為次要、isoform專一性作用，並非TFPI整體最主要的生理活性來源(ahajournals.org)。

• 選項B 抑制factor VIIa 和tissue factor 組成的複合體
  TFPI的主要功能即經由其Kunitz domain 1及2，尤其是TFPIβ在內皮細胞表面，直接抑制TF–FVIIa活性，阻斷外源性凝血途徑的起始步驟，為TFPI最典型且生理上最主要的抑制路徑(pubmed.ncbi.nlm.nih.gov)。

• 選項C 抑制tP

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