114年:(醫檢)血液(2)
有關造成直接抗人類球蛋白試驗偽陽性的原因,下列何者最不適當?
A檢體含有自體冷型抗體
B採血試管中含有矽膠,引發補體活化
C測試的紅血球懸浮液過濃
D發生C4補體結合在測試的紅血球上
詳細解析
本題觀念:
直接抗人類球蛋白試驗(Direct Antiglobulin Test, DAT)用於檢測紅血球表面是否帶有體內結合的免疫球蛋白(IgG)或補體(如C3、C4)。DAT 對於診斷免疫性溶血性貧血、溶血性輸血不良反應、新生兒溶血病等具有關鍵意義,但也容易因為技術性或試劑性因素出現假陽性。
選項分析
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選項A 檢體含有自體冷型抗體
冷型自體抗體(IgM)在4°C–22°C容易與紅血球結合並活化補體,造成紅血球表面C3/C4附著,DAT 會呈假陽性。如不先消除自發凝集(spontaneous agglutination),可出現偽陽性現象(emedicine.medscape.com)。 -
選項B 採血試管中含有矽膠,引發補體活化
使用含矽膠的血清分離管(serum separator tube)時,矽膠可在洗滌步驟中刺激補體活化,使C3附著於紅血球,DAT 多呈假陽性,尤其以抗-C3試劑最易檢出(pubmed.ncbi.nlm.nih.gov)。 -
選項C 測試
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