110年:護理內外護理(1)
有關全身性紅斑性狼瘡（SLE）的診斷檢查，下列何者錯誤？
A抗核性抗體（ANA）呈陽性反應
B血清補體C3和C4值下降
C白血球及血小板值升高
D免疫球蛋白濃度升高
詳細解析
本題觀念：
全身性紅斑性狼瘡 (Systemic Lupus Erythematosus, SLE) 之實驗室診斷特徵—特別是自體抗體、補體消耗以及常見的血液學變化。
選項分析
A. 抗核性抗體（ANA）呈陽性反應
‧ ANA 為最敏感的 SLE 篩檢指標，超過 80%～95% 病人陽性。屬於「正確敘述」。
B. 血清補體 C3 和 C4 值下降
‧ SLE 發作時免疫複合體持續形成、活化補體，導致 C3、C4 消耗降低；因此疾病活動期常見補體下降。此為「正確敘述」。
C. 白血球及血小板值升高
‧ 相反地，SLE 常因自體抗體或免疫複合體破壞造成白血球減少 (Leukopenia) 與血小板減少 (Thrombocytopenia)；一旦增加反而不符合典型表現。此為「錯誤敘述」，即本題答案。
D. 免疫球蛋白濃度升高
‧ 長期免疫活化使 IgG 等免疫球蛋白合成增加，實驗室可見高 γ-globulin 血症。此為「正確敘述」。
答案解析
SLE 的血液學指標具有「自體抗體陽性、補體耗竭、細胞血球下降、免疫球蛋白上升」四大特色。
‧ 白血球、血小板下降屬於 1982 及後續 ACR/ SLICC 診斷準則之一，任何「升高」都不符合典型病理機轉，故選 C 為錯誤。
知識整合與臨
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