有關全身性紅斑性狼瘡（SLE）病人的診斷檢查結果，下列何者正確？

本題觀念：SLE 的典型實驗室異常

SLE 為第三型免疫複合體疾病，臨床上最具代表性的檢驗特徵包括：

1. 自體抗體陽性－以 ANA、Anti-dsDNA、Anti-Sm 最具代表性，其中 ANA 敏感度最高（>80%）。
2. 發炎指標上升－ESR 常顯著上升，CRP 可輕度上升。
3. 補體消耗－疾病活動期補體 C3、C4 下降。
4. 血球減少－常見溶血性貧血、白血球減少、血小板減少。

本題考查考生對 SLE 典型實驗室檢查結果的掌握。

選項分析

A. 白血球數目增加
　SLE 常因免疫相關骨髓抑制或抗白血球抗體導致白血球減少（leukopenia），並非增加，故錯誤。

B. 紅血球沉降速率下降
　ESR 反映體內發炎活動度；SLE 多為系統性發炎，ESR 往往「上升」，並不是下降，故錯誤。

C. 抗核性抗體（ANA）呈現陽性反應
　ANA 是 SLE 最敏感的篩檢試驗，超過八成以上個案呈陽性，屬診斷重要依據，此項正確。

D. 血清中的補體 C3 和 C4 高於正常值
　SLE 免疫複合體活化補體系統，造成 C3、C4 被大量消耗，疾病活動期常低於正常，並非升高，故錯誤。

答案解析

在 SLE 各項實驗室檢查中，ANA 的陽性率最高，可做為首要篩檢指標；若 ANA 陽性再配合臨床症狀及其他專一性抗體（如 Anti-dsDNA

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