有關以自動血球計數儀獲得 hematocrit （Hct）數據的敘述，下列何者最適當？

本題觀念：

本題在考查自動血球計數儀（automated hematology analyzer）中，hematocrit（Hct, 又稱packed cell volume）並非直接測量，而是根據測得的紅血球數目（RBC count）與平均紅血球體積（MCV）計算得出。必須熟悉各項紅血球相關參數的定義與計算公式。

選項分析

• 選項A 偵測到的血色素濃度除以平均紅血球體積而獲得
  該公式描述的是 Hemoglobin concentration (Hb) ÷ MCV，但實際計算中，Hb ÷ MCV 並不對應任何常用血球指標。MCHC（mean corpuscular hemoglobin concentration）是 Hb ÷ Hct ×100；MCH（mean corpuscular hemoglobin）才是 Hb ÷ RBC count，與此公式不符，因此錯誤 (thebloodproject.com)。

• 選項B 偵測到的血色素濃度除以紅血球數目而獲得
  Hb ÷ RBC count 等於 MCH（mean corpuscular hemoglobin），表示平均每顆紅血球攜帶的血紅素量，並非 Hct，因此錯誤 (thebloodproject.com)。

• 選項C 偵測到的紅血球數量除以平均紅血球體積而獲得
  RBC count ÷ MCV 並非任何常用參數。MCV 本身可由 (Hct ÷ RBC)×10 計算，若將 RBC ÷ MCV，則與上述公式互為倒數乘常數，並不等於 Hct，因此錯誤 (hematology.mlsascp.com)。

• 選項D 偵測到的紅血球數量乘以平均紅血球體積而獲得
  自動計數儀透過電阻抗或光學散射測定 RBC count 與 MCV，再以 Hct = (RBC count × MCV) / 10（若以％為單位需除以 10）計算出 hematocrit，因此本選項正確 (hematology.mlsascp.com)。

答案解析

自動血球計數儀無法直接測量血液中紅血球所佔體積比例（即 packed cell volume），而是先用電阻抗或光學方法量測單位體積血液中的紅血球數目（RBC count, ×10^6/μL）以及每顆紅血球的平均體積（MCV, fL），再透過以下公式計算：
Hct (%) = (RBC count × MCV) / 10
本題選項D「紅血球數量乘以平均紅血球體積而獲得」最符合該計算步驟。

核心知識點

• 紅血球參數的測量 vs 計算：
  • 測量：RBC count, Hb, MCV
  • 計算：Hct = RBC × MCV / 10；MCH = Hb ×10 / RBC；MCHC = Hb×100 / Hct
• RBC count 單位：10^6/μL（或10^12/L）
• MCV 單位：fL（femtoliter）
• Hct 單位：%（體積百分比）
• 分析原理：自動血球儀透過電阻抗或光學散射獲得細胞大小與數目，再以公式計算出其它指數。

臨床重要性(if needed)

Hct 是評估貧血（anemia）、濃血症（polycythemia）及脫水或過度水化狀態的重要指標，有助於判斷患者氧運送能力及血容量狀態。