114年:(醫檢)檢驗(2)
下列何者不會出現在衛氏肺吸蟲( Paragonimus westermani )病人的痰液中?
A蟲卵
B血絲
CCharcot-Leyden結晶
D原頭節( protoscolices )
詳細解析
本題觀念:
本題聚焦於 Paragonimus westermani(衛氏肺吸蟲)感染時,患者痰液中可能出現的檢體學特徵。重點在於辨識哪些寄生蟲學與組織學產物是真實會在肺吸蟲病人痰液中檢出的,並排除與此病無關的原頭節(protoscolices)等產物。
選項分析
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選項A 蟲卵
Paragonimus adult 位於肺部時,每日大量產卵,未成熟的蟲卵常隨咳出痰液排出。顯微鏡下可見 80–120 µm 長、45–70 µm 寬的厚殼卵,且可見 operculum (cdc.gov)。因此卵體會出現在痰液中。 -
選項B 血絲
慢性肺吸蟲病常表現類似慢性支氣管炎或結核,痰液可帶有「咖啡色」或血絲(hemoptysis)痕跡 (cdc.gov)。因此血絲是臨床常見痰液特徵。 -
選項C Charcot-Leyden 結晶
感染早期及慢性期均可見週邊 eosinophilia;痰液或組織切片中,由嗜酸性白血球分解產生的 Cha
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