痰液中觀察到下列何者與支氣管氣喘無直接相關性？

本題觀念：

本題關鍵在於辨識氣喘患者痰液中那些特殊形態學改變與氣喘發病機轉（Type 2 氣道發炎、肥大細胞脫顆粒與上皮細胞脫落）有直接關聯，並與一般正常痰液中所見的細胞成分做區分。

選項分析

• 選項A 肺泡巨噬細胞
  肺泡巨噬細胞是肺部固有免疫防禦的重要成分，正常情況下在支氣管－肺泡沖洗液或誘發痰液中常見，其功能在於吞噬病原體及清除細胞碎片，但其數量及形態在氣喘中並非典型改變，也非診斷氣喘的指標。研究顯示，氣喘患者與正常對照在誘發痰液中之肺泡巨噬細胞百分比差異不一致，且並無特異性增加或減少模式(pmc.ncbi.nlm.nih.gov)。因此，肺泡巨噬細胞在痰液中雖然存在，卻與氣喘的直接相關性最弱。

• 選項B 嗜酸性白血球
  嗜酸性白血球增多是典型的 Type 2 氣道發炎標誌，體現在周邊血液與痰液中。氣喘好發於過敏性發炎機轉，痰液嗜酸性球比例通常顯著升高，且可用以監測疾病活動度。多篇研究與臨床指南皆指出，痰液嗜酸球檢測對氣喘發炎表徵非常敏感([elsevier-elibrary.com](https://elsevier-elibrary.com/contents/fullcont

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