測定糞便中 Elastase I 的含量可做為下列何種疾病的輔助診斷？

本題觀念：

本題探討糞便中 Elastase-1（即 fecal elastase-1, FE-1）測定於臨床上作為非侵入性檢查用以輔助診斷何種疾病。核心在於了解 Elastase-1 的來源與功能、及其在疾病狀態下之變化。

選項分析

• 選項A 肝硬化
  Elastase-1 是由胰臟外分泌細胞（主要為腺泡細胞）分泌的消化酵素，不屬於肝臟合成或分泌之產物；肝硬化主要影響門脈高壓及肝臟合成功能，並不直接改變糞便中 Elastase-1 濃度，故此檢測並不適用於肝硬化診斷。

• 選項B 直腸癌
  直腸癌屬於結腸直腸道腫瘤，雖可能造成大便習慣改變或出血，但不會改變胰臟酵素在糞便中的含量；糞便 Elastase-1 檢測與結腸直腸道病變無直接關聯，故非此檢測之適應症。

• 選項C 胰臟功能不足
  胰臟外分泌功能不足（exocrine pancreatic insufficiency, EPI）時，胰臟分泌的酵素（含 Elastase-1）大幅減少，會導致糞便中 Elastase-1 濃度下降。糞便 Elastase-1 測定為敏感且非侵入性之篩檢工具，可用於檢測並輔助診斷 EPI。MedlinePlus 指出當糞便中發現低量或無 Elastase-1，即提示存在 EPI 的可能性([medlineplus.gov](https://medlinep

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