有關中鏈三酸甘油酯（MCT）的適用對象，下列何者最不適當？

本題觀念：

本題考查 中鏈三酸甘油酯 (Medium-Chain Triglycerides, MCT) 的消化吸收特性及其代謝產物。

1. 消化吸收特性：MCT 的水解不需要膽鹽 (bile salts) 乳化，也不完全依賴胰脂解酶 (pancreatic lipase)，可直接經由門靜脈 (portal vein) 進入肝臟，因此常用於脂肪消化吸收不良的病人。
2. 代謝特性：MCT 在肝臟中會被快速氧化並產生 酮體 (ketone bodies)（如乙醯乙酸、β-羥丁酸），因此具有 生酮 (ketogenic) 的特性。

選項分析

• A. ileal resection (迴腸切除)：適當。
  • 迴腸是膽鹽再吸收的主要部位。迴腸切除會導致膽鹽腸肝循環中斷，引起膽鹽不足，進而造成長鏈脂肪酸 (LCT) 吸收不良 (steatorrhea)。
  • MCT 的吸收不需要膽鹽，因此非常適合作為此類病人的熱量來源。
• B. pancreatitis (胰臟炎)：適當。
  • 胰臟炎患者常伴隨胰脂解酶 (lipase) 分泌不足，導致 LCT 無法被水解吸收。
  • MCT 的水解不需 (或僅需極少量) 胰脂解酶，且可直接被

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