下列何種分子不常出現於藥物促成的性侵犯罪（ drug-facilitated sexual assault, DFSA ）行為？

本題觀念：

本題考察 drug-facilitated sexual assault（DFSA）中，犯罪者常利用何種藥物使受害者陷入無抵抗力或失憶狀態，以利性侵。核心在於了解不同藥物的藥理作用及在 DFSA 中的使用頻率。

選項分析

• 選項A 氟硝西泮（flunitrazepam）
  氟硝西泮（Rohypnol）屬於 benzodiazepine 類，具有強力鎮靜、催眠及健忘作用，易溶於飲料且無色無味，是國際間「約會強暴藥」的代表性藥物之一，DFSA常見用藥之一。(colab.ws)

• 選項B 苯二氮平類（benzodiazepines, BZD）
  除 flunitrazepam 外，其他 benzodiazepines（如 diazepam、lorazepam、triazolam 等）同樣能快速誘發鎮靜、失能及遺忘，其癮君子或不法者可輕易透過處方藥取得，DFSA 報告中經常檢出。(colab.ws)

• 選項C γ-羥基丁酸（gamma-hydroxybutyrate, GHB）
  GHB 及其前驅物 GBL、1,4-BD 因「快速起效、易溶飲料且易被忽略」、「強烈肌肉鬆弛和遺忘」特性，為 DFSA 案例中次於 benzodiazepine 的第二大常見藥物。(pubmed.ncbi.nlm.nih.gov)

• 選項D 安非他命（amphetamine）
  Amphetamine 屬中樞興奮劑，主要產生興奮、促進注意力與警覺，並非典型使人失能或健忘之特性。雖偶有案件中檢出，但僅佔 DFSA 樣本 4–7%，且單獨使用時比例更低 (<2%)，不屬「常見」用藥。(obgynkey.com)

答案解析

DFSA 犯罪者傾向使用能快速造成失能、鬆弛及記憶阻斷的 CNS 抑制劑，尤其是 benzodiazepine（含 flunitrazepam）及 GHB 類藥物，以降低受害人抗拒並消除案發當下記憶。Amphetamine 反而產生相反的中樞興奮效果，不利於控制受害人，故並非常見 DFSA 用藥。正確答案為選項 D。

核心知識點

• DFSA 常用藥物機轉：
  • Benzodiazepines（flunitrazepam、diazepam、lorazepam 等）：GABA_A 受體正向調節劑，具鎮靜、催眠、肌肉鬆弛與遺忘效果。
  • GHB（及 GBL、1,4-BD）：GHB 受體與 GABA_B 受體作用，具強力鎮靜與遺忘。
• 非典型 DFSA 藥物：興奮劑類（amphetamine、cocaine）多用於派對場合，提高警覺與社交，但不會快速造成被害人喪失抵抗力。
• 臨床辨識：發現受害者突然嘔吐、失憶、極度嗜睡或行動遲緩時，除酒精外應考慮常見 DFSA 藥物，且採血或尿液於短時間內檢驗 flunitrazepam、GHB 等。
• 毒性偵測窗：flunitrazepam 及代謝物半衰期短，GHB 更極短，需於採證後數小時內送檢。

臨床重要性

瞭解 DFSA 常用藥物有助及早識別，並在法醫檢驗時選擇適當採樣時機，同時加強對潛在受害者之教育與預防，提升醫師與急診人員對此類事件的警覺及處置。