林同學高中生，近半年常在週末深夜3～4點回家，功課一落千丈，精神顯得恍惚、視覺模糊、協調性變差、心跳過速、血壓升高，近來常常夜尿頻繁而求診泌尿科，診斷為物質濫用導致的間質性膀胱炎。林同學最有可能使用下列那種毒品？

本題觀念：

辨識特定濫用物質所造成的代表性身體併發症──慢性間質性膀胱炎（interstitial cystitis），並能將其與各類常見毒品的急、慢性作用做鑑別。

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一、題幹關鍵線索

1. 青少年週末深夜外出→常見娛樂性濫用毒品情境
2. 生理表現：精神恍惚、視覺模糊、協調差、心跳過速、血壓升高（交感亢進）
3. 尿頻，經泌尿科診斷為「物質濫用導致的間質性膀胱炎」

「慢性間質性膀胱炎」幾乎是長期使用 Ketamine 的經典後遺症，出現頻尿、急尿、排尿疼痛，嚴重者須行膀胱重建。只要題目出現「K他命＋頻尿／膀胱」即為高命中提示。

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二、選項分析

A. 安非他命
‧ 中樞神經興奮劑，造成瞳孔放大、失眠、情緒高昂、心跳快、高血壓及可能的安非他命精神病。
‧ 主要併發症為心血管事件、皮膚抓痕、齒列崩壞，與膀胱病變無關。

B. Ｋ他命 —— 正確答案
‧ 解離性麻醉劑（中樞抑制/迷幻雙重作用）。
‧ 急性：恍惚、知覺扭曲、步態不穩、交感興奮（心跳快、血壓高）。
‧ 慢性：最具特異性的就是「慢性間質性膀胱炎」，表現為頻尿、急尿、夜尿、血尿，膀胱容量縮小。

C. 大麻
‧ 典型為欣快、瞳孔微充血、食慾增加、心跳偏快。
‧ 長期危害以認知受損、呼吸道問題為主，與膀胱炎無直接關連。

D.

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