113年:(醫檢)病生理(2)

有關血液酸鹼度(blood pH),下列何者無法維持pH恆定性?

A肺的呼吸調節
B腎臟的代謝調節
C肝臟的呼吸調節
D血液體液的緩衝鹼基(buffer base)的調節

詳細解析

本題觀念:

本題考查血液pH恆定的三線性防禦機制:

  1. 化學緩衝系統(buffer base,一線防禦)
  2. 呼吸系統調節(肺,二線防禦)
  3. 腎臟代謝調節(腎臟,三線防禦)
    各防禦機制速度與作用不同,互補協調,將pH維持於7.32–7.42之間。

選項分析

  • 選項A
    肺的呼吸調節屬第二線防禦,透過改變換氣速率調控血中CO₂分壓(PCO₂),迅速改變碳酸—碳酸氫根平衡,瞬間修正pH偏差,正確。 (en.wikipedia.org)

  • 選項B
    腎臟代謝調節屬第三線防禦,主要透過H⁺分泌與HCO₃⁻重吸收/新生成,排出固定酸或保存鹼基,雖反應較慢(數小時至數天),但可長期維持酸鹼平衡,正確。 (en.wikipedia.org)

  • 選項C
    肝臟並不參與呼吸性酸鹼調節;呼吸調節仰賴肺臟排CO₂,肝臟主要角色在代謝與尿素循環,不具呼吸調控功能,錯誤。 ([en.wikipedia.

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