111年:(醫檢)檢驗(2)

下列何者為體內主要調節酸鹼值的器官?

A心臟與脾臟
B脾臟與肺臟
C肺臟與腎臟
D腎臟與脾臟

詳細解析

本題觀念:

本題考察體內維持酸鹼平衡(acid–base homeostasis)的主要調節器官。血漿pH須維持在7.35–7.45之間以確保細胞功能正常,人體透過緩衝系統、呼吸系統及腎臟共同調節。其中呼吸系統透過控制CO₂排出速率快速調整pH(呼吸性代償),腎臟則藉由重吸收與生成HCO₃⁻及排出H⁺來維持和恢復緩衝庫存(腎性代償)。

選項分析

  • 選項A:心臟與脾臟
    心臟主要負責血液循環;脾臟則為免疫與血球儲存器官,兩者均不直接參與CO₂或HCO₃⁻的恆定調節,故排除。

  • 選項B:脾臟與肺臟
    肺臟在調節酸鹼值中扮演關鍵角色,透過改變換氣量調控PaCO₂,進而影響血液中碳酸濃度並調整pH;脾臟並無此功能,故不完全正確(merckmanuals.com)。

  • 選項C:肺臟與腎臟
    肺臟與腎臟分別主導呼吸性及代謝性酸鹼調節:
    • 肺臟:數分鐘至數小時內透過改變換氣深度與頻率來增加或減少CO₂排出量,迅速調

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