113年:(醫檢)病生理(2)

有關施行產前基因分析的適應症,下列敘述何者錯誤?

A產婦年齡大於40歲才需要
B確認有平衡性相互易位(balanced reciprocal translocation)的基因攜帶者(carrier)
C超音波發現有胎兒異常
D之前曾生出有孟德爾氏遺傳症或染色體異常的嬰兒

詳細解析

本題觀念:

產前基因分析(包括產前無創篩檢與侵入性診斷)的適應症,即判斷何時應提供孕婦與其家庭進行染色體或基因異常檢測。

選項分析

  • 選項A: 產婦年齡大於40歲才需要
    傳統高齡產婦(advanced maternal age, AMA)的界定為預產期年齡≥35歲,並非40歲;對35歲以上孕婦,指引建議主動提供篩檢(serum screening、cfDNA)及必要時侵入性診斷(羊膜穿刺、絨毛取樣)選項。不論年齡,均應向所有孕婦討論與提供產前基因檢測選擇。 (aafp.org)
  • 選項B: 確認有平衡性相互易位的基因攜帶者(carrier)
    已知親本為平衡性染色體相互易位(或倒位)攜帶者,後代產生非平衡易位之風險顯著增加,為侵入性產前診斷之獨立適應症。 (mdpi.com)
  • 選項C: 超音波發現有胎兒異常
    當妊娠超音波檢查出結構性異常、軟指標或生長異常等,均建議進一步進行染色體分析或基因檢測以釐清病因。 ([obgynkey.

...(解析預覽)...