有關immune thrombocytopenic purpura （ITP）與後天性thrombotic thrombocytopenic purpura（TTP）兩者的比較，下列何者錯誤？ITP 後天性TTP

本題觀念：

本題探討 immune thrombocytopenic purpura (ITP) 與後天性 thrombotic thrombocytopenic purpura (aTTP) 在臨床表現、血球形態及特定檢驗結果的差異。重點包括：ITP 炎症性出血疾患與單純血小板被自體抗體清除；TTP 炎血小板減少合併微血管血栓與溶血；以及兩者之間直接 Coombs（直接抗人球蛋白）測試的差異。

選項分析

• 選項①：「ITP：血小板減少、出血；後天性TTP：血小板減少、微小血管栓塞」
  正確。ITP 主要表現為血小板減少與黏膜、皮下出血；TTP 則是血小板減少且因 ADAMTS13 抗體導致超大 vWF 多聚體形成，出現微血管栓塞與多器官缺血表現(ustma.org)。

• 選項②：「ITP：紅血球形狀正常；後天性TTP：fragmented RBC 增多」
  正確。TTP 合併微血管血栓引起微血管性溶血，血塗片可見 schistocytes（碎片紅血球）(ustma.org)；ITP 則無溶血，紅血球形態正常。

• 選項③：「Coombs’ test：ITP 通常陽性；後天性TTP 通常陰性」
  錯誤。

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