113年:(醫檢)檢驗(2)
有關腦脊髓液白蛋白與血清白蛋白比值之敘述,下列何者正確?
A比值升高與顱內合成相關
B比值降低與顱內合成相關
C比值升高與血腦屏障受損相關
D比值降低與血腦屏障受損相關
詳細解析
本題觀念:
腦脊髓液/血清白蛋白比值(QAlb)是評估血腦屏障(blood–brain barrier, BBB)完整性的指標。白蛋白僅在肝臟合成,不在中樞神經系統(CNS)內源性產生,故CSF中白蛋白幾乎全來源於血清;當BBB受損時,血清白蛋白經過通透性增加進入CSF,使得QAlb升高。
選項分析
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選項A「比值升高與顱內合成相關」
誤:QAlb並非反映顱內(intrathecal)合成,白蛋白只在肝臟合成,中樞不合成白蛋白,QAlb亦不受顱內蛋白質合成影響 (clinical-laboratory-diagnostics.com)。 -
選項B「比值降低與顱內合成相關」
誤:同樣錯誤將QAlb與顱內合成連結;且QAlb降低並不能指出顱內合成增加或減少 (clinical-laboratory-diagnostics.com)。 -
選項C「比值升高與血腦屏障受損相關」
正確:BBB通透性增加→血清白蛋白大量滲入CSF→QAlb顯著升高,常見於膿性腦膜炎、腦外傷、腫瘤壓迫等狀況 ([clin
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