111年:(醫檢)檢驗(2)
發燒中王小弟的腦脊髓液檢驗數據，下列何者與細菌性腦膜炎最為相關？
A白血球數上升，葡萄糖量正常，乳酸量正常
B白血球數上升，葡萄糖量下降，乳酸量升高
C白血球數正常，葡萄糖量升高，乳酸量下降
D白血球數正常，葡萄糖量升高，乳酸量升高
詳細解析
本題觀念：
腦脊髓液（CSF）分析是鑑別細菌性與病毒性腦膜炎的重要方式。細菌性腦膜炎的CSF特徵包括：
- pleocytosis，白血球（WBC）顯著升高且以中性粒細胞為主 (microbiology.mlsascp.com)
- CSF葡萄糖濃度降低，通常低於40 mg/dL或CSF/血糖比值<0.4 (microbiology.mlsascp.com)
- CSF乳酸濃度升高，常見>3–4 mmol/L，敏感度和特異度均高於單獨糖比值 (pubmed.ncbi.nlm.nih.gov)
選項分析
- 選項A 白血球數上升，葡萄糖量正常，乳酸量正常
這類CSF表現常見於病毒性或部分無菌性腦膜炎，病毒性時CSF糖多維持正常，乳酸未顯著上升 ([chop.edu](https://www.chop.edu/c
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