113年:(醫檢)微生(2)
關於新型隱球菌(Cryptococcus neoformans)致病性的敘述,下列何者最不適當?
A主要致病物質是莢膜多醣
B常會引發腦膜炎
C主要經腸胃道入侵人體
D容易侵入免疫力低下的患者
詳細解析
本題觀念:
新型隱球菌(Cryptococcus neoformans)的致病機制,包括其主要毒力因子(莢膜多醣)、感染途徑(呼吸道吸入)、臨床常見表現(腦膜炎/腦膜腦炎),以及它對免疫功能低下者的易感性。
選項分析
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選項A 主要致病物質是莢膜多醣
隱球菌最關鍵的毒力因子即為外層的多醣莢膜,其中以glucuronoxylomannan (GXM)為主,能抑制巨噬細胞吞噬並干擾宿主免疫反應,顯著提升真菌生存與轉移能力 (wwwnc.cdc.gov)。 -
選項B 常會引發腦膜炎
C. neoformans有高度腦神經嗜性,許多感染個案血行播散後發展為cryptococcal meningitis,臨床上以腦膜炎或腦膜腦炎最為常見,若未及早治療致死率極高 (wwwnc.cdc.gov)。 -
選項C 主要經腸胃道入侵人體
本菌不經口腸道感染,主要形態為乾燥酵母或孢子藉呼吸道吸入到肺泡後成鞭狀重水化並長出莢膜,再經血行播散至中樞神經系統 ([wwwnc.
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