110年:護理基礎醫學(2)
關於新型隱球菌（Cryptococcus neoformans ）的敘述，下列何者錯誤？
A常在鴿子的糞便中被發現
B會形成莢膜（capsule）
C會引發黴菌性腦膜炎（fungal meningitis ）
D只會在免疫缺失的病患身上造成感染
詳細解析
本題觀念：
- 致病性黴菌 Cryptococcus neoformans 的主要生物學特徵
- 臨床相關疾病與好發族群（伺機性感染 vs. 一般宿主）
選項分析
A. 常在鴿子的糞便中被發現
‧ 正確。鴿糞與受其污染的土壤是最典型的環境棲地，人體多經由吸入帶菌塵埃而感染。
B. 會形成莢膜（capsule）
‧ 正確。厚實的多醣體莢膜是 Cryptococcus 重要致病因子，也是實驗室墨汁染色的鑑別特徵。
C. 會引發黴菌性腦膜炎（fungal meningitis）
‧ 正確。隱球菌性腦膜炎是其最具代表性的臨床表現，尤見於免疫低下者（例如 HIV/AIDS）。
D. 只會在免疫缺失的病患身上造成感染
‧ 錯誤。雖屬伺機性黴菌，感染風險在免疫抑制時最高，但少數免疫正常個體亦可被感染，尤其在大量暴露或某些宿主基因變異時仍可發病。因此「只會」限定於免疫缺失並不正確。
答案解析
本題考察考生對 Cryptococcus neoformans 的環境來源、致病機轉與流行病學的整合理解。前三項皆屬經典事實；惟選項 D 把感染侷限於「免疫缺失者」過度絕對化，忽略了免疫正常者仍有罹病可能，因此為錯誤敘述，為本題正確答案。
臨床重要性
- 診斷：若懷疑隱球菌性腦膜炎，腦脊髓液首選墨
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