113年:(醫檢)免疫病毒(2)
目前開發第一型人類免疫缺乏病毒（human immunodeficiency virus type 1, HIV-1）疫苗的過程中，遭遇到的最大困難為何？
AHIV-1感染後體內不會激發抗體的產生
B科學家無法確認HIV-1感染細胞的機制
CHIV-1的表面抗原非常容易發生突變
DHIV-1並不會釋放到血液中，因此抗體無法阻斷其感染細胞的能力
詳細解析
本題觀念：
人類免疫缺乏病毒 type-1 (HIV-1) 疫苗研發最核心的挑戰在於病毒表面 Env (envelope glycoprotein) 的高度多樣性與快速變異，導致難以誘發廣效（broadly neutralizing）抗體及跨亞型保護性免疫反應。
選項分析
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選項A：HIV-1 感染後體內不會激發抗體的產生
自然感染 HIV-1 可誘發體內產生大量抗體，包含針對 gp120 可變區的中和抗體，雖然這些抗體對原始感染株具有中和活性，但因病毒快速變異，經常失去保護效果；並非「不會激發抗體」(nejm.org)。此選項錯誤。 -
選項B：科學家無法確認 HIV-1 感染細胞的機制
HIV-1 利用 Env-gp120 與宿主 CD4 受體結合，並須透過 CCR5 或 CXCR4 作為共受體才能進入細胞，機制早在 1990 年代中期即已闡明，並發展出阻斷此進入途徑的小分子藥物（如 Maraviroc）([journals.aai.org](https://journals.aai.org/jimmunol/article/175/11/7586/36897/Preferential-Tar
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