下列四者的興奮順序應為何？ ①房室結（AV node） ②希氏束（bundle of His） ③蒲金氏纖維（Purkinje fibers） ④竇房結（SA node）

本題觀念：

心臟傳導系統的電性興奮傳導路徑與節律起源。正常心臟由竇房結（SA node）發出衝動→經由結間束傳至房室結（AV node）並在此稍作延遲→經希氏束（bundle of His）及左右束支向下→最後透過浦金氏纖維（Purkinje fibers）迅速分佈至心室肌，造成心室收縮。(kenhub.com)

選項分析

• 選項A（①②③④：AV node→His→Purkinje→SA node）
  錯誤。SA node才是心臟的天然起搏點，不可能最後被興奮。

• 選項B（④①②③：SA node→AV node→His→Purkinje）
  正確。依循生理順序，先由竇房結產生衝動，再傳至房室結並延遲，接著沿希氏束向下，最後由浦金氏纖維傳至心室內部。(kenhub.com)

• 選項C（④③①②：SA node→Purkinje→AV node→His）

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