113年:(醫檢)檢驗(1)
檢驗分析中關於醋酸的用途，下列敘述何者錯誤？
A尿蛋白試驗─加熱及醋酸法，醋酸做為確認是否有尿蛋白
B在尿液檢體中區別酵母菌與紅血球，稀醋酸會使紅血球溶解
C區別尿結晶特性，加入醋酸會使正常的尿酸結晶及重尿酸銨結晶溶解
D糞便總脂肪測定，加入醋酸使三酸甘油脂轉變成脂肪酸
詳細解析
本題觀念
本題針對醋酸在臨床檢驗 (尿液、糞便) 中的多重應用：包括尿蛋白加熱–醋酸法、尿沉渣鏡檢中用以溶解紅血球、尿結晶鑑定中溶解或轉化結晶、以及糞便脂肪鏡檢時的酸化水解。
選項分析
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選項A
加熱–醋酸試驗用以篩檢尿中蛋白：
先將尿液加熱使蛋白及碳酸鹽、磷酸鹽沈澱，再加入醋酸，若混濁仍存在代表蛋白，若消失則因為碳酸鹽或磷酸鹽沈澱溶解。此即臨床常用的定性蛋白尿「加熱–醋酸法」。符合文獻記載。 (laboratorytests.org) -
選項B
鏡檢尿沉渣時，為了區別酵母菌與紅血球，常加入2%稀醋酸：紅血球於低濃度醋酸中溶血消失，而酵母則仍保留完整，便於鑑別。此法廣為教科書及實務所採用。 ([med.libretexts.org](https://med.libretexts.org/Courses/Oregon_Institute_of_Technology/Urinalysis_Atlas%3A_A_Pictorial_Guide_to_Formed_Elements_in_Urine_%28Doty_and_Taylor%29/01%3A_First_Chapt
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