113年:(醫檢)微生(1)
有關眼部感染的敘述，下列何者最不適當？
A懷疑砂眼時可刮取結膜部位的黏膜來染色觀察
B懷疑為Haemophilus influenzae所引起之結膜炎檢體可以接種在chocolate agar
C雙眼檢體以同一根無菌拭子重複採集以提高檢出率
DPseudomonas aeruginosa 引起的結膜炎會迅速造成病患失明
詳細解析
本題觀念：
考察眼部感染的實驗室診斷與採檢原則，包括砂眼（Chlamydia trachomatis）之結膜刮片染色、Haemophilus influenzae 結膜炎之培養基選擇、採檢時的無菌操作，以及Pseudomonas aeruginosa 相關角膜感染之臨床特性。
選項分析
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選項A
砂眼（trachoma）係由Chlamydia trachomatis引起，可透過結膜刮片（tarsal conjunctiva scraping）來製作抹片，以Giemsa或免疫螢光染色檢出胞內包涵體。此方法為砂眼實驗室確認的標準程序(pubmed.ncbi.nlm.nih.gov)，敘述適當。 -
選項B
Haemophilus influenzae 生長需X（hemin）及V（NAD）因子，不會在一般血琼脂板生長，但能在含顯性紅血球裂解物的chocolate agar獲得充分生長。臨床採檢後於chocolate agar培養可提高分離率(biopedia.org)，敘述正確。
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