113年:(醫檢)生化(1)
進行何種檢測時，需要添加蛋白酶抑制劑（protease inhibitors）如 aprotinin、leupeptin 或 peptatin等來維持其穩定性？
A副甲狀腺激素相關蛋白（parathyroid hormone-related protein）
B降鈣素（calcitonin）
C骨鈣素（osteocalcin）
D骨型鹼性磷酸酶（bone alkaline phosphatase）
詳細解析
本題觀念：
本題聚焦於「血液中小分子肽類標本於檢測前處理時易受血中或組織釋放之蛋白酶降解，必須加入蛋白酶抑制劑以維持分析時穩定性」的觀念。不同肽類生物標記於檢體採集與儲存過程中對蛋白酶的敏感性不同，有些如PTHrP（parathyroid hormone–related protein）極易在血液中被內源性蛋白酶降解，須即刻添加protease inhibitors（例如aprotinin、leupeptin、pepstatin等）才能維持濃度準確性；其他如calcitonin、osteocalcin或bone alkaline phosphatase則相對穩定，常規檢體處理即可滿足分析需求。
選項分析
- 選項A parathyroid hormone–related protein（PTHrP）
PTHrP為17–23 kDa左右的多肽，結構與PTH相似，但在血漿中易被serine、cysteine等蛋白酶快速降解。臨床檢測多利用ELISA或免疫放射分析，必須在血液採集管內即時加入aprotinin（serine protease inhibitor）、leupeptin（serine/cysteine protease inhibitor）或protease inhibitor cocktail，才能在室溫或4℃放置數小時後仍維
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