113年:(醫檢)生化(1)

關於心臟標誌 cardiac troponin(cTn)的敘述,下列何者最為適當?

AcTnI 會出現於神經肌肉病變
BcTnT 只出現於心臟病變
CTnC 具心臟特異性
DcTnI-TnC 複合體具心臟特異性

詳細解析

本題觀念:

心肌損傷生物標誌物 cardiac troponin(cTn)各亞型(cTnI、cTnT、TnC)組織特異性與檢測應用。核心在於哪個亞型或其複合體具備絕對或相對的心臟專一性。

選項分析

  • 選項A:cTnI 會出現於神經肌肉病變
    cTnI 的基因表現僅見於心肌,無論健康或病變的骨骼肌(如多發性肌炎、Duchenne 肌營養不良)都不表達 cTnI mRNA,也未在骨骼肌組織或血清中偵測到 cTnI 蛋白(pubmed.ncbi.nlm.nih.gov)。因此 cTnI 與神經肌肉病變無關,選項錯誤。

  • 選項B:cTnT 只出現於心臟病變
    雖然臨床上 cTnT 用於心肌梗塞診斷,但實驗與臨床研究顯示 regenerating 或受傷的骨骼肌(如多發性肌炎、Duchenne 肌營養不良、Pompe 病)可重新表達 cTnT mRNA 與蛋白,並釋放至血液中,造成假性升高(pubmed.ncbi.nlm.nih.gov)。因此 cTnT 並非「只」出現於心臟病變,選項錯誤。

  • 選項C:Tn

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