113年:(醫檢)免疫病毒(1)
下列有關新生兒溶血性疾病（hemolytic disease of newborn, HDN）之敘述，何者錯誤？
A屬於第二型過敏反應，新生兒可能因為過多膽紅素（bilirubin）堆積於腦部導致傷害
B大約65%的HDN是因為Rh（Rhesus）D抗原不相容所造成，而ABO血型抗原不相容則較少見
C直接抗球蛋白試驗（direct antiglobulin test, DAT）能夠用來測定HDN，主要是測定受試者紅血球表面 是否存在抗體
D產婦注射抗Rh因子球蛋白（RhoGAM）能夠有效減少下一胎HDN的發生
詳細解析
本題觀念：
探討新生兒溶血性疾病（hemolytic disease of newborn, HDN）的病理機轉、診斷方法與預防策略，重點在於抗體介導的第二型超敏反應、RhD與ABO不相容的盛行率比較、直接抗球蛋白試驗（DAT）的用途，以及使用RhoGAM預防Rh不相容性HDN。
選項分析
-
選項A
HDN屬於Type II超敏反應（第二型超敏反應），由母體IgG抗體穿過胎盤與胎兒紅血球表面抗原結合，啟動補體或巨噬細胞吞噬，造成溶血及過多間接膽紅素，嚴重可導致kernicterus（膽紅素腦病變）。因此A項描述正確。(discoverbiotech.com) -
選項B
現代資料顯示，ABO不相容HDN的發生率高於RhD不相容。ABO不相容約佔有HDN的多數（20%懷孕中可能有不相容，臨床HDN約1%），而RhD不相容HDN因為抗D免疫球蛋白（RhoGAM）普及，盛行率已顯著下降（約44/100,000活產）(ncbi.nlm.nih.gov)，故B項「約65%為R
...（解析預覽）...