有關新生兒溶血疾病（ hemolytic disease of newborn ）之敘述，下列何者正確？

本題觀念：

新生兒溶血疾病（hemolytic disease of the newborn, HDN）乃因母親於妊娠或產後對胎兒/新生兒紅血球抗原產生的IgG同種免疫抗體，透過胎盤進入胎兒循環，結合並破壞攜帶相對應抗原的胎兒紅血球所致。主要涉Rh與ABO血型系統。

選項分析

• 選項A 「大多是 IgM抗體引起」
  母體對初次曝露Rh或其他紅血球抗原時，確實先產生IgM，但IgM分子量大，不可經胎盤；僅IgG抗體能通過胎盤造成胎兒溶血。因此HDN主因為IgG，而非IgM。 (emedicine.medscape.com)

• 選項B 「在臺灣最常由 anti-D 所引起」
  臨床上統計顯示，ABO不合所致HDN約佔80%以上，Rh不合（含anti-D）約15%左右，Rh-mediated嚴重病例雖需積極處置，但發生率不及ABO不合。故臺灣/中國地區最常見仍以ABO不合居多，非anti-D。 (mip.tsu.tw)

• 選項C 「新生兒父母親之紅血球抗原型別不相同所造成」
  HDN即因母親與胎兒（父親提供之基因）之紅

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