112年:(醫檢)病生理(1)

下列何種狀況較不會導致心電圖之 QRS 寬度大於 0.12 秒?

A右束支傳導阻斷(right bundle branch block, RBBB)
B左前分支傳導阻斷(left anterior hemiblock, LAHB)
C心室早期收縮(ventricular premature contraction)
DWPW症候群

詳細解析

本題觀念:

此題核心在於探討各種心內傳導異常、旁枝傳導或異位興奮源對QRS波群時限的影響。正常QRS時限≤0.10秒,超過0.12秒即屬寬QRS。Bundle branch block、ventricular ectopy、pre‐excitation syndrome等常會延長QRS;而純粹的左右室分支或半束阻滯則有其特定波形與時限特徵。

選項分析

  • 選項A 右束支傳導阻斷(RBBB)
    RBBB造成右側束支傳導受阻,須由左側束支經肌體傳導至右室,故QRS延長≥0.12秒。
    (lumen.luc.edu)

  • 選項B 左前分支傳導阻斷(LAHB)
    LAHB僅限左前分支阻斷,僅影響前上區除極方向,QRS通常正常或略增長但<0.10秒,不達寬QRS標準。
    (lumen.luc.edu)

  • 選項C 心室早期收縮(Ventricular Premat

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