112年:(醫檢)病生理(1)
下列何者不是侷限性肺功能異常的表現?
A總肺量(TLC)下降
B尖峰呼氣流速(PEFR)下降
C肺活量(VC)下降
D肺或胸廓擴張受到限制
詳細解析
本題觀念:
此題探討限制性(Restrictive)肺功能異常在肺功能檢查(PFT)中的典型表現,包括靜態肺容積(TLC)、肺活量(VC/FVC)、以及肺或胸廓擴張受限的病理生理機轉。
選項分析
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選項A:總肺量(TLC)下降
限制性肺功能主要特徵即為 TLC <80% predicted,且測得 TLC 減少可確診限制性病變。故此為限制性表現之一,非「非表現」。 (medschool.co) -
選項B:尖峰呼氣流速(PEFR)下降
PEFR(Peak Expiratory Flow Rate)屬大氣道最大呼氣流速指標,主要反映大型氣道阻力。在典型限制性病患中,因肺容積減少,PEFR 絕對值可能略低,但相對預測值(%pred)往往正常或偏高,不作為診斷限制性的關鍵指標,也無法區別限制性與阻塞性。多數文獻指出 PEFR 在區分限制性時敏感度、特異度皆低,並非限制性肺病的典型表現 (pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
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