113年:醫學五(2)

下列關於轉移性骨癌(bone metastasis)的敘述,何者最適當?

A常見來自大腸或子宮頸癌
B最常侵犯骨盆
C乳癌常產生蝕骨性病灶(osteolytic lesions)
D攝護腺癌常產生成骨性轉移病灶(osteoblastic lesions)

詳細解析

本題觀念:

本題核心在於了解轉移性骨癌的主要原發癌別、骨轉移病灶在骨骼的分布,以及不同原發癌所形成之骨病灶類型(osteolytic vs. osteoblastic)。

選項分析

  • 選項A 常見來自大腸或子宮頸癌
    大量流行病學及臨床資料顯示,骨轉移最常見的原發癌為乳癌、攝護腺癌、肺癌、腎癌及甲狀腺癌,而大腸癌與子宮頸癌則僅佔較小比例。根據一項以診斷時資料為基礎的大型群體研究,colon 癌病患中只有約1.0%於診斷時出現骨轉移,cervix uteri 更僅約2.4%【(ncbi.nlm.nih.gov)】,因此此選項不正確。

  • 選項B 最常侵犯骨盆
    骨轉移病灶最常侵犯的骨骼部位依序為脊椎、肋骨,其次才是骨盆。根據骨掃描研究,脊椎為第一常見,肋骨次之,骨盆則位居第三【(pubmed.ncbi.nlm.nih.gov)】,故此選項描述錯誤。

  • 選項C 乳癌常產生蝕骨性病灶(osteolytic lesions)
    Breast cance

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