Infectious mononucleosis 最常見的致病原為何

本題觀念：

本題考察感染性單核球增多症（Infectious mononucleosis, IM）的主要致病原。常見於青少年與年輕成人，主要表現為發燒、咽喉痛、頸部淋巴結腫大及疲倦。了解各選項致病原與IM的相關性，是正確作答的關鍵。

選項分析

• 選項A Bordetella pertussis
  Bordetella pertussis 為百日咳桿菌，主要引起百日咳，以痙攣性咳嗽為特徵，與IM臨床表徵（如嗜異型淋巴球、肝脾腫大）完全不同，非IM常見致病原。

• 選項B Brucella sp.
  布魯氏菌感染（布魯氏病）臨床表現為波狀發熱、出汗、關節痛等，診斷需血清學或培養，無法引起異型淋巴球增多或典型IM三聯徵，不符合IM的主要病原。

• 選項C Epstein-Barr virus
  Epstein-Barr virus (EBV) 為Herpesviridae 族群之一，約佔90%以上的IM病例。感染後在口咽部複製，經唾液傳播（故俗稱「接吻病」），臨床可見典型的嗜異型淋巴球及陽性heterophile抗體（Monospot）檢測結果，是IM最常見的病原。(cdc.gov)

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