如圖箭號所指的血球， 其型態上的異常，最符合下列何者？

本題觀念：

本題考察白血球核分葉（segmentation）異常的形態學鑑別，重點在辨識Neutrophil的低分葉（hyposegmentation）異常，並與其他罕見白血球異常（如May–Hegglin、Alder–Reilly、lazy leukocyte）做區別。

影像分析：

從提供的周邊血塗片中可見多個嗜中性球，其核形態顯著偏少分葉：

1. Arrow所指的兩個嗜中性球皆呈現雙葉（bilobed）或「啤酒啤」(pince-nez)狀核，核間以細狹連絲相連，染色質緻密而粗糙。
2. 細胞質保持成熟無毒性顆粒（toxic granulation）或Döhle小體，背景紅血球大小和形態正常。

此種核分葉不全但染色質凝集的特徵，符合Pelger–Huët異常中「核不正常分葉」的典型表現。

選項分析

• 選項A Pelger–Huët anomaly
  原發性Pelger–Huët為先天性遺傳（AD）LBR基因突變，異常表現為嗜中性球核完全或部分缺乏正常3–5節分葉，呈現雙葉或單葉（homozygote時）形態，染色質偏緻密/粗糙但無功能障礙。臨床多為偶然發現，無明顯感染傾向；在鏡檢上即為題圖所示形態([my.clevelandclinic.org](https://my.clevelandclinic.org/

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