貧血是骨髓瘤病患常見症狀之一，有時需要輸血治療。下列何種骨髓瘤治療藥物會影響輸血前的備血，甚至需要事先建立好病患相關的資料？

本題觀念：

多發性骨髓瘤患者常因骨髓受浸潤及腫瘤細胞產生的細胞激素抑制紅血球生成而出現貧血，部分病人需輸血支持。Daratumumab等抗-CD38單株抗體會與紅血球表面CD38結合，導致間接抗人球蛋白試驗（IAT）持續呈強陽性並出現全凝集反應，遮蔽真正的紅血球抗原–抗體反應，干擾配血相合測試，須事先進行血型鑑定與抗原表型或基因型分析，並於治療前向血庫通報患者使用Anti-CD38抗體之史料。

選項分析

• 選項A Proteasome inhibitors
  Proteasome inhibitors（如bortezomib、carfilzomib）主要抑制癌細胞質內蛋白體，並不與紅血球表面抗原（例如CD38）結合，不會影響IAT或配血相合測試，無需提前建立血庫資料。

• 選項B Immunomodulatory drugs
  Immunomodulatory agents（如thalidomide、lenalidomide、pomalidomide）調節免疫微環境與細胞激素釋放，同樣不會與紅血球抗原交互作用，不會導致間接Coombs試驗假陽性，故不影響備血程序。

• 選項C Anti-CD38 monoclonal antibody
  Daratumumab（及其他Anti-CD38單株抗體）會結合紅血球CD

...（解析預覽）...