有關 ITP（ immune thrombocytopenic purpura ）之敘述，下列何者正確？

本題觀念：

本題核心在於 ITP（immune thrombocytopenic purpura）的病理機轉與實驗室檢查表現。ITP 屬於自體免疫性疾病，主要由抗血小板自體抗體（IgG）標記血小板，經脾臟巨噬細胞吞噬破壞，同時骨髓試圖補償性增生巨核母細胞；臨床上會出現血小板減少、出血傾向，凝血檢驗通常正常，亦非消耗性凝血。

選項分析

• 選項A　與自體抗體有關
  ITP 主要病理即為自體抗體結合血小板表面糖蛋白，導致血小板被巨噬細胞破壞並加速清除，抗體最常針對 GPIIb-IIIa 與 GPIb-IX 複合體(pubmed.ncbi.nlm.nih.gov)。此為 ITP 的關鍵機轉。

• 選項B　患者 bleeding time 正常
  ITP 屬於第一階段止血（platelet plug）缺陷，血小板數目減少通常會延長 bleeding time，故多數 ITP 患者 bleeding time 變長，而非正常；實務上現在亦不建議常規使用 bleeding time 進行診斷，但正常值不排除血小板障礙，仍以臨床與血小板計數為主([iiab.me](https://iiab.me/kiwix/content/mdwiki_e

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