有關體內凝血路徑初始階段（ initiation stage ）活化 prothrombin 的過程，下列敘述何者錯誤？

本題觀念：

本題聚焦於細胞型（cell-based）凝血模型中，凝血啟動階段（initiation stage）的機制。此階段主要由血管外表面的 tissue factor（TF）與循環中少量的 factor VIIa 結合，催化少量的 factor IXa、factor Xa 與 thrombin 生成，並藉由初步的 thrombin 作用，活化血小板與輔助因子（V、VIII、XI）進入放大與大量產生期。

選項分析

• 選項A
  「此階段不需血小板的參與」
  實際上，啟動階段雖然主要發生在 TF-表面細胞上，但會產生初量的 thrombin，該 thrombin 可部分活化血小板，使其外翻磷脂質（phosphatidylserine）並釋出 α-顆粒內容物，進一步為因子 XI、prothrombin 等提供結合位點，協助凝血反應持續(pubmed.ncbi.nlm.nih.gov)。因此血小板參與是此階段不可或缺的一環，此敘述錯誤。

• 選項B
  「是由受損血管暴露出的 tissue factor 與 factor VIIa 結合後所啟動」
  initiation 階段確實由 TF 與少量循環中之 factor

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