110年:醫學一(1)

血小板( platelet)會透過下列那種反應貼附於破損的血管壁上,促使止血反應的進行?

A活化凝血因子( clotting factor ) XI 、 VIII 、 V 形成 intrinsic pathway 之正回饋機制
B釋放 tissue factor與凝血因子( clotting factor ) VII 結合
C透過 vWF與膠原蛋白( collagen )接合
D釋放囊泡中的 serotonin 與內皮細胞上受器結合

詳細解析

本題觀念:

本題考查的是**初級止血(Primary Hemostasis)血小板附著(Platelet Adhesion)**的分子機制。當血管壁受損時,血小板如何「停下來」並黏附在受損處是止血的第一步,這涉及到特定的血漿蛋白與受體的交互作用。

選項分析

  • A. 活化凝血因子( clotting factor ) XI 、 VIII 、 V 形成 intrinsic pathway 之正回饋機制

    • 錯誤。這是次級止血(Secondary Hemostasis)或凝血级联反應(Coagulation cascade)中的擴增期(Amplification)。雖然活化的血小板提供了磷脂質表面供凝血因子作用,且 Thrombin 會活化 Factor V, VIII, XI 形成正回饋,但這不是血小板「附著」於血管壁的機制。
  • B. 釋放 tissue factor與凝血因子( clotting factor ) VII 結合

    • 錯誤。這是**外誘發路徑(Extrinsic pathway)**的啟動機制。Tissue Factor (TF) 主要存在於血管內皮下的細胞(如纖維母細胞、平滑肌細胞),當血管受損時暴露出來與血漿中的 Factor VII 結合啟動凝血。雖

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