病人檢體出現 PT正常， APTT 時間延長，則接續進行下列何種檢驗最無幫助？

本題觀念：

本題考察：當 PT（prothrombin time）正常而 APTT（activated partial thromboplastin time）延長時，應如何選擇後續檢驗。了解各凝血路徑所涵蓋的因子，以及 Factor X 在這一情境下的意義，是解題關鍵。

凝血路徑複習：

• 外因性路徑（extrinsic pathway）：Factor VII → 只被 PT 偵測
• 內因性路徑（intrinsic pathway）：Factor XII、XI、IX、VIII、前激肽釋放酶（prekallikrein）、高分子量激肽原（HMWK） → 只被 APTT 偵測
• 共同路徑（common pathway）：Factor X、V、II（thrombin）、I（fibrinogen） → PT 與 APTT 均延長
• PT 正常 + APTT 延長 → 缺陷位於內因性路徑（Factor XII, XI, IX, VIII）或相關抑制物（如狼瘡抗凝劑）

選項分析

(A) Factor X 活性試驗 Factor X 屬於共同路徑的凝血因子。若 Factor X 缺乏，PT 與 APTT 都應該延長，而非只有 APTT 延長。本題病人 PT 正常，代表外因性路徑與共同路徑完整，Fa

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