病人檢體出現 PT正常， APTT 時間延長，則接續進行下列何種檢驗最無幫助？

本題觀念：

本題核心在於「當病人出現正常的 PT（外在與共同途徑正常），卻有延長的 APTT（內在途徑或共同途徑異常）時，如何選擇最適合的後續檢驗來找出異常原因」。此檢驗流程可區分先天性因子缺乏、抗凝抑制劑（如 lupus anticoagulant）或其他接觸因子缺損等。

選項分析

• 選項A Factor X 活性試驗
  Factor X 屬於共同途徑因子，其活性低下將會延長 PT 而非單純延長 APTT；在本案例中 PT 正常，代表共同途徑大致無異常，故對 Factor X 活性檢測幫助有限【引用 turn2search0】【引用 turn2search8】。

• 選項B 正常血漿混合 APTT 試驗（APTT mixing test）
  當 APTT 延長時，首選混合試驗以區別因子缺乏（若混合後 APTT 恢復正常）或抑制劑存在（若仍延長）。此為標準篩檢步驟，不可或缺【引用 turn0search0】。

• 選項C VWF：Ag 測試
  von Willebrand disease（vWD）因 VWF 水準下降導致 FVIII 不穩定，可能使 FVIII:C 降低進而延長 APTT；測定 VWF antigen 可輔助確認此機制，特別是 Type 2N 或 Type 3 亞型常見 APTT 延長【引用 turn1

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