112年:(醫檢)血液(2)
自動血球分析儀可結合光學法（ optical detection ）及流式細胞技術（ flow cytometry ）進行細胞計數與分析，下列敘述何者正確？
A小角度折射（ forward scatter ）正比於細胞體積， 90 度角折射（ side scatter ）顯示細胞內的複雜度與顆粒性
B搭配特殊核酸染色發出的螢光，可用於白血球分類（ WBC differential count ），辨識各種正常與異常細胞； 因此可完全取代人工血液抹片觀察
C搭配特殊核酸染色發出的螢光，可以計算 reticulocyte count ；在同一管路中可同時計算 WBC count 與 reticulocyte count
D無法搭配特殊核酸染色發出的螢光來計數血小板；因為血小板無細胞核，所以沒有核酸訊號
詳細解析
本題觀念：
自動血球分析儀內建光學散射與流式細胞技術，利用細胞在雷射照射下產生的前向散射（forward scatter, FSC）與側向散射（side scatter, SSC）訊號來推估細胞大小、內部結構複雜度與顆粒性，並結合核酸螢光染劑或其他螢光標記，進行白血球分類、網狀紅血球（reticulocyte）計數和血小板（platelet）亞群分析。
選項分析
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選項A
小角度折射（forward scatter, FSC）訊號強度與細胞體積成正比；90度側向折射（side scatter, SSC）則反映細胞內部顆粒的數量與結構複雜度。FSC主要由細胞尺寸決定，SSC則由細胞的內部折射率差異與顆粒性決定，可用以區分淋巴球、單核球和顆粒球等族群 (ncbi.nlm.nih.gov)。 -
選項B
雖然搭配核酸螢光染劑能強化白血球5分類（或進階的6分類），並能偵測異常細胞訊號，但仍有下列限制：- 當出現不尋常細胞如blast、異型淋巴球、核型細胞（nucleated RBC）時，分析儀會發出flag並需人工鏡檢確認 ([en.wikipedia.org](https://en.w
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