112年:(醫檢)檢驗(1)

下列何種疾病常引發滲透性腹瀉(osmotic diarrhea)?

A霍亂
B乳糖不耐症
C甲狀腺機能亢進
D十二指腸潰瘍

詳細解析

本題觀念:

Osmotic diarrhea 指腸腔內停留未被吸收的可溶性滲透性物質,藉由滲透壓差將水分從黏膜滲入腸腔,導致水樣瀉下;此類腹瀉常於停止進食或禁食後改善,糞便滲透壓差(fecal osmotic gap)通常>40 mOsm/kg。典型原因包括乳糖不耐症(lactase 缺乏)、蔗糖-異麥芽糖酶缺乏,以及過量攝取糖醇(sorbitol、lactulose)或滲透性瀉藥(如 magnesium salts)等 (merckmanuals.com)(ncbi.nlm.nih.gov)

選項分析

  • 選項A 霍亂(Vibrio cholerae)
    霍亂弧菌的外毒素透過可促進小腸上皮細胞內 cAMP 水準,增加 Cl⁻分泌並抑制 NaCl 吸收,屬於 secretory diarrhea;其腹瀉即使禁食仍持續,糞便滲透壓

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