112年:(醫檢)檢驗(1)

感染羅德西亞錐蟲( Trypanosoma brucei rhodesiense )的早期,採集何種檢體鏡檢最容易發現蟲體?

A腦脊髓液
B
C尿
D血液

詳細解析

本題觀念:

東非錐蟲 (Trypanosoma brucei rhodesiense) 感染分為兩期:第一期為貧血淋巴期 (hemolymphatic stage),此時血中寄生蟲密度高;第二期為中樞神經侵犯期 (meningoencephalitic stage),此時才需檢查腦脊髓液。早期直接在血液鏡檢最易發現運動的 trypomastigote。

選項分析

  • 選項A 腦脊髓液
    腦脊髓液 (CSF) 中只有在第二期 CNS 侵犯時才檢出錐蟲,用於疾病分期與治療決策,而非早期診斷首選 (wwwnc.cdc.gov)
  • 選項B 痰
    東非錐蟲不會透過呼吸道或痰液排出,鏡檢痰液不具診斷意義 (msdmanuals.com)
  • 選項C 尿
    錐蟲不從尿液排出,尿液

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