109年:護理基礎醫學(2)
臨床上以免疫學方法快速診斷隱球菌（Cryptococcus neoforman s）引起之感染，通常是直接偵測下列何者？
A腦脊髓液或血清中有無C. neoformans 之細胞壁抗原
B腦脊髓液或血清中有無C. neoformans 之細胞漿抗原
C腦脊髓液或血清中有無C. neoformans 之莢膜多醣體抗原
D血清中有無C. neoformans 之特異性抗體
詳細解析
本題觀念：免疫學快速診斷 Cryptococcus neoformans 感染的標的
臨床上要「快速」診斷 cryptococcal meningitis 或血液感染，首選的免疫學方法是直接偵測病原體所釋放的「莢膜多醣體抗原 (cryptococcal antigen, CrAg)」，常用的檢測平台包含 latex agglutination test、ELISA 以及現今最普及的 lateral-flow assay。因為 C. neoformans 的莢膜呈厚層多醣體結構（主要成分為 glucuronoxylomannan, GXM），會大量且持續釋放到腦脊髓液 (CSF) 與血液中，故可用來作為靈敏、特異的診斷標的。
選項分析
A. 腦脊髓液或血清中有無 C. neoformans 之「細胞壁抗原」
C. neoformans 的細胞壁抗原較少釋放到體液中，且臨床並無廣泛使用相對應的快速試劑 → 錯。
B. 腦脊髓液或血清中有無 C. neoformans 之「細胞漿抗原」
細胞漿成分並非大量外泌，不適合免疫診斷 → 錯。
C. 腦脊髓液或血清中有無 C. neoformans 之「莢膜多醣體抗原」
莢膜多醣體 (GXM) 不僅量大、易釋放，亦具種屬特異性；現行的 CrAg 檢驗靈敏度在 CSF 可達 >95%，符合
...（解析預覽）...